viernes, 30 de septiembre de 2011

el aire que respiran nuestros niños






A propósito de la reciente publicación de la "Primera base de datos mundial sobre calidad del aire" por la OMS (Organización Mundial de la Salud) se han publicado muchos artículos sobre lo que respiramos.

Pero, ¿qué respiramos en nuestra ciudad? ¿qué respiran nuestros niños en Cuenca?

El titular del Día de Cuenca de ayer lo decía muy claro (y tiene su gracia): "El aire de Cuenca no es bueno, pero es legal" y es que si tomamos los niveles de contaminantes permitidos por la ley española, 35 g/m3, con 25g/m3 que hay en la ciudad no se está mal. Otra cosa son los niveles máximos que recomienda la Organización Mundial de la Salud que son 20g/m3.

Que los niveles de contaminantes, sobre todo de NO2, sean altos tiene su trascendencia en el aumento de alergias, asma, enfermedades cardiovasculares y respiratorias tanto en niños como en adultos. En Cuenca hay un número de niños muy alto con problemas de alergia y asma relacionado con polen de gramíneas y cupresáceas/arizónicas que se potencia con la contaminación ambiental.

En una ciudad como la nuestra, el principal causante de estos humos son los coches en un 80%.


Hay medidas que se pueden tomar de modo local (sí, por nuestro Ayuntamiento):

- Apostar por la peatonalización y facilitar el uso de la bicicleta.

- Potenciar el transporte público de calidad.

- Mantenernos informados periódicamente de los niveles de contaminantes ambientales. ¡Que los datos sean públicos y accesibles!.



"La OMS considera que la contaminación atmosférica es un problema de salud ambiental "de gran alcance", por lo que pide un "esfuerzo para reducir la carga sanitaria que genera". "Si vigilamos y gestionamos adecuadamente el medio podemos reducir de forma considerable el número de personas con enfermedades respiratorias y cardiacas o con cáncer de pulmón."
Dra. María Neira, directora de Salud Pública y Medio Ambiente en la OMS


Como dicen los coordinadores del estudio sobre calidad del aire en España "prevenir en salud compensa, no hay que verlo como un gasto, es una inversión"


miércoles, 28 de septiembre de 2011

momentazos en la consulta



Ayer, en la consulta, un padre, mientras colocaba a su hijo en la camilla le dijo:


- "Siéntate aquí, hijo, que Guillermo te va a echar un ojete"



¡Qué peligro que tienen algunos diminutivos en Cuenca!




viernes, 23 de septiembre de 2011

una cifra para el "Día sin coches"






"Por encima del 60%.
Esta es la parte del espacio público de la ciudad "sacrificada" a los automóviles"



Hoy es el DÍA SIN COCHES


¿Cuánto espacio se deja para que jueguen los niños en las ciudades?


la patología de la semana (semana de fiestas): laringitis






La semana pasada varios pediatras de distintas partes del país comenzamos a ver lo mismo en nuestras consultas.

Con el comienzo de la guardería ya comenzaron los primeros procesos víricos y parece que no sólo en las de nuestra ciudad (un ejemplo de la utilidad de las redes sociales en el ámbito sanitario es que nos enteramos casi inmediatamente de la evolución de las enfermedades en distintos sitios, entre otras cosas).

Para saber qué es la laringitis o crup, qué hay que hacer y cómo se trata os recomiendo la página de la Asociación Española de Pediatría (AEP) de En Familia (para esto y muchas cosas más las indicaciones son inmejorables). Sólo en una hoja todo queda clarito y tranquilizador así que no lo repito aquí.

El dibujo es para que sepais dónde están las cuerdas vocales, la laringe y tráquea de vuestro hijo que es lo que se inflama en este cuadro. Esta es la razón de que además de la tos suelan estar afónicos y de que la laringitis produzca la tos dolorosa típica: la inflamación de las cuerdas vocales.
Y aquí os dejo la típica tos nocturna que se tiene con la laringitis ("tos perruna").

Aprovecho para volver a recomendaros los excelentes blogs y twitter de los pediatras mencionados de Amalia Arce, Jesús Martínez, y Javier Macías. Además de aprender mucho se lo pasa uno bien.

Feliz fin de fiestas de San Mateo en Cuenca (si oís a vuestro hijo afónico no penseis que es sólo por ir a las fiestas y así también los padres/madres que estén afónicos tendréis la excusa de la laringitis para justificar vuestra afonía "postfiesta").



viernes, 16 de septiembre de 2011

educación y sanidad


"La educación y la salud está hermanadas y se refuerzan mutuamente, contribuyendo a sacar a la gente de la pobreza y a ofrecerle la oportunidad de desarrollar plenamente su potencial humano."

Dra. Margaret Chan
Directora General de la Organización Mundial de la Salud
Cumbre sobre los Objetivos de Desarrollo del Milenio
Nueva York
20 de septiembre de 2010

La frase es de hace un año. Las fotos son del lunes día 12, aquí en Cuenca.

La educación y la salud están conectadas. Una educación de calidad y pública, que es la que llega a todos, está asociada a una mayor calidad y esperanza de vida. Países como Finlandia que invierten en educación pública (el 95% de la enseñanza lo es) son un ejemplo.

Este año, por el momento, 800 profesores menos en Castilla-La Mancha, de la educación pública, la que realmente se encarga de la educación de los niños de cualquier origen y de todas las clases sociales.

¿Habrá alguien que, de verdad, piense que la crisis actual se soluciona recortando en educación y sanidad?

jueves, 8 de septiembre de 2011

"largue mogollón"



Hoy Forges, genial como siempre, lo refleja en la viñeta de El País. Puede que "ante los desmanes del neoliberalismo" sólo nos quede gritar.

Soy pediatra de atención primaria en Cuenca, Castilla-La Mancha, con gobierno del Partido Popular desde mayo pasado y aquí se están produciendo cambios que afectan a la salud y a la educación de la infancia. Me limitaré a comentar algunos de estos cambios:

1º) Se empezó con los farmacéuticos. El servicio de Salud no les paga desde las elecciones de mayo. Los medicamentos, todos, incluidos los de los niños, los están pagando los farmacéuticos con créditos personales. No se sabe si a partir de enero de 2012 se les devolverá el dinero. Y no es verdad que todos los farmacéuticos sean ricos. La inmensa mayoría, en pueblos pequeños, no lo son.

2ª) Seguimos con la campaña de desprestigio de la educación pública que también cunde en varias comunidades autónomas. Este año se calcula que habrá 3000 plazas menos de profesores en la Comunidad Autónoma de Madrid que tiene unos 6 millones y medio de habitantes. Aquí, en Castilla-La Mancha se calcula que habría unas 4000 plazas menos de profesores pero en la región somos unos 2 millones. Claro, que esto afecta sólo a la educación pública, no a la concertada.

3º) En Cuenca, el único colegio bilingüe y público con acuerdos con el British Council deja de funcionar como tal este año y de la noche a la mañana, con lo que conlleva de pérdida de calidad en la enseñanza y desmotivación de maestros y familias muy ilusionados con un proyecto exitoso y público de 14 años de trayectoria. Más información aquí y aquí. En las otras provincias de la región también desaparecerá.

4º) Han pasado muchos más de los 100 días de cortesía que se les suele conceder a cualquier nuevo gobierno pero aún no tenemos ni gerente en primaria ni en el hospital de Cuenca.

5º) La aportación a la dependencia está bloqueada también desde mayo (no está bloqueado el aporte del gobierno central para este capítulo de presupuestos, ¿dónde está ese dinero?). Esto también afecta a la infancia. Hoy en El País se habla del caso de una niña de Méntrida, en Toledo con síndrome de Ondine. Su familia recibe unos 300 euros al mes que no ingresan desde mayo y que posiblemente hasta marzo de 2012 no empezarán a cobrar (si hay suerte y voluntad). Este sólo es un ejemplo. La dependencia no sólo afecta a los mayores.


La sanidad y la educación pública son prioridades esenciales y más cuando hablamos de la infancia. Pero a lo mejor es que me influye haber estudiado en colegios públicos toda mi vida y trabajar por elección personal en la sanidad pública y por eso estoy indignado.

El Dr. Casado en su excelente blog lo comentaba hace unos días mejor que yo: "les comparto estas preocupaciones con inquietud. La reducción progresiva de la calidad de la enseñanza y la sanidad en nuestro país nos llevan por un camino incierto. Cada vez será más necesario para la ciudadanía buscar respuestas a sus problemas de salud fuera del sistema sanitario que no podrá atenderlas. Esto excluirá a muchas personas. Tenemos un grave problema".


Creo que este año rellenaré muchos "largue mogollón" como este de Forges.


martes, 6 de septiembre de 2011

sobre guarderías públicas


"Casi todas las actividades humanas pueden hacerse o no, hacerse ahora o postergarse. No ocurre así con el cuidado de la infancia que exige atención inmediata."


Constanza Tobío
elpaís 6/9/2011

¡que vienen los mocos!



Con el comienzo de las guarderías y colegios empiezan también los catarros y los mocos (¡las guarderías, ese paraíso de los virus!).

¡Y a los pediatras se nos pone la misma cara que a Bob y a Patricio!

Os recomiendo la dirección de la página web de "enfamilia" (de la Asociación Española de Pediatría -AEP-) que trata sobre este tema y muchas más cuestiones relacionadas con la salud infantil de modo claro y muy útil.

Pero resumiendo más:

- Los catarros de los niños están producidos en un tanto por ciento elevadísimo por virus: conclusión, que se pasan solos sin tratamiento (salvo el de alivio de molestias con paracetamol o ibuprofeno). Los antibióticos sólo pueden empeorar el cuadro.

- Los "mocos" no son una enfermedad, son un mecanismo de defensa de los niños. No se pueden "quitar" del todo y si se quitaran sería hasta peligroso para la salud. Tampoco el color de los mocos indica que haya que poner antibióticos (que sean "verdes" no es peor que tenerlos "blancos").

- Cada catarro que se coge un niño produce unos 3 días de fiebre, moco nasal y dolor de garganta 7 días y tos durante 2 ó 3 semanas. Si como media (y tirando por lo bajo) un niño menor de 2 años coge unos 5-6 catarros en una temporada de otoño-invierno esto supone en este espacio de tiempo una media de 18 días con fiebre, mocos durante mes y medio y tosecilla durante al menos unos 4 meses en un niño sano y normal.


- ¿Cuándo hay que preocuparse?:
- Cuando la fiebre dure más de 3 días
- Cuando el niño tenga dolor de oídos
- Cuando el niño esté decaído o con mal estado general
- Respiración dificultosa
- (y luego, la preocupación también es libre).


Conclusión: tranquilidad para los que lleveis a vuestros hijos por primera vez a la guardería, estarán mocosos durante uno o dos inviernos, luego la situación mejora, esto no es para siempre (los que tengais más hijos ya lo sabeis por experiencia).

sábado, 3 de septiembre de 2011

recortes


"En el mundo de las redes, de la tecnología, de la información, reducir recursos educativos es como un suicidio colectivo. Cuando un país reduce la inversión en educación, aumenta la pobreza económica y social, ya que no puede asistir a todos con calidad y eso hará aumentar el fracaso y el abandono del sistema. Y cuando uno abandona la escuela aumenta el riesgo de pobreza, de desempleo y quedar marginado socialmente. Y eso a la larga lo pagaremos todos."

De "Pan para hoy, hambre para mañana"
Francisco Imbernón