Hoy oficialmente acaba el verano y comienza la otra estación de la consulta de pediatría. Con los virus, todos los años, (ya sé que me pongo pesado: aquí, aquí,...), vuelven las fiebres, catarros, tos, etc...
Primera pregunta: ¿cuándo duran los resfriados, otitis, dolores de garganta...? Para resumir: mucho. Los datos de la tabla están sacados de una revisión sistemática de mayo de 2014 y de la guía británica por excelencia, la guia NICE. Como se puede ver un resfriado común dura de media unos ¡10-15 días!, la tos sin otra patología puede estar en un niño unos !25 días!, etc...
Estas infecciones respiratorias suponen hasta un 50% de las consultas en la temporada otoño/invierno/primavera, la mayoría son de origen viral (es decir, no sirve para nada dar antibióticos), son de naturaleza leve y se pasan solas. Además, no es raro que cuando se termine con un virus venga otro y así se van enlazando en el tiempo... ¡Paciencia!
Segunda pregunta: ¿cuándo preocuparse?. En resumen, cuando ocurre una de las siguientes situaciones:
La Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap) ha elaborado una guía para vosotros y para colgarla en las guarderías (sobre todo la tabla de tiempo de exclusión de guarderías/colegios) para el manejo práctico de estos y otros problemas frecuentes.
Y la tercera pergunta: ¿y no le pones nada? Pues en general no. Soy un pediatra minimalista en tratamientos. Salvo cariño, mimos y paciencia que se los ponéis vosotros y miel para la tos antes de dormir (en los mayores de un año y para la que no hace falta acudir a la farmacia) poco se puede hacer.
Tampoco soy partidario de los placebos y aquí incluyo lo de dar "más agua" (en forma de agua de grifo u homeopatías varias), ni los lavados nasales sistemáticos y agresivos, ni de antitusígenos ni mucolíticos... y en cuanto a analgésicos los menos posibles y cuando sean necesarios. Recordad lo de que "no por mucho apiretal amanece el nene sano". Que un niño pequeño que comienza la guardería esté el otoño, el invierno y parte de la primavera con mocos y tos es algo normal y no hay que sobretratarlo.
Como dice un artículo muy interesante que leí hace poco: "Lo más seguro, lo más natural y más eficaz que se puede hacer para la tos aguda en un niño es tranquilizar a los padres, informar de que esto también pasará y tratar al niño con la preparación más antigua de nuestro arsenal: "tintura de tiempo."