Antibióticos los justos

O el 40% de los europeos son muy tontos o los madres/padres de mi consulta sois muy listos. Pienso que es esto último. De hecho, como ya os contaba hace un par de años, es raro que me pidáis antibiótico para vuestros hijos, suele ocurrir todo lo contrario, me cuesta convenceros de que es necesario cuando lo es, y esto es bueno.

Porcentaje de entrevistados que han reconicido tomar antibióticos en los últimos 12 meses, 

tendencia de 2013 a 2016, que en España va aumentando...

(aquí)

España es uno de los países de Europa donde hay más resistencias bacterianas a los antibióticos y esto se debe a que se usan de más. De seguir así la cosa, en 2050 no tendremos tratamientos efectivos para muchas de las bacterias seleccionadas que habrá por entonces.

Estamos en plena temporada de catarros y en enero/febrero vendrá la gripe, como todos los años. Tanto unos como otra se curan solos, no hay que poner ningún tratamiento, no hay que acudir a urgencias por esta razón (ni por otras muchas) y tampoco venir al pediatra. Hay que dar mimos en casa, limpiar los mocos, dar algún analgésico (paracetamol o ibuprofeno) si en niño se encuentra molesto y esperar... Este año tampoco hay ningún nuevo descubrimiento para tratarlos.

Campaña contra el uso indebido de antibiótico, todo un musical en un minuto del NHS

Más información:

- Día Europeo para el Uso Prudente de los Antibióticos de EnFamilia

- Vídeo de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (SEMFYC) para pacientes.

- Decálogo para el bueno uso de los antibióticos. De Familia y Salud.

Los antibióticos no pueden con todo

imagen de aquí

Hoy, 18 de noviembre, es el Día Europeo para concienciar sobre el uso prudente de los antibióticos.

En España somos líderes en resistencias a antibióticos.

Y hay una asociación entre dos cosas: cuanto más se usan los antibióticos, más resistencias nos encontramos en las bacterias.

(imagen de aquí)

El uso reciente de antibióticos aumenta también el riesgo de que bacterias ya presentes en el cuerpo se hagan resistentes.

(de aquí)

Las infecciones por bacterias resistentes son un problema global en el que España está a la cabeza y la incidencia de este tipo de infecciones ha aumentado en los últimos años.

Hay que reconocer que en la consulta cada vez me encuentro menos con padres/madres/abuelos que me pidan antibióticos "porque sin antibiótico no se le va a pasar el catarro". Tengo esa suerte. Ojalá, con el tiempo, lleguemos a los niveles de uso de antibióticos y de resistencias antimicrobianas de Holanda o Noruega. Si no es así, puede que algún día nos encontremos con que los antibióticos no sirvan para las infecciones bacterianas futuras.

un caso práctico de "recorte"

El 18 de noviembre fue "El Día Europeo sobre el Uso Prudente de los Antibióticos". Lo que se intenta es concienciar sobre el abuso de antibióticos y su peligro, en un futuro, por la aparición de resistencias a los mismos en las bacterias patógenas.

España es uno de los países con más resistencias antimicrobianas de Unión Europea y también donde más se usan los antibióticos. Durante los primeros 5 años de vida es cuando se produce un mayor uso injustificado de antibióticos y una de las razones de poner estos antibióticos, que no se deberían usar, es por faringitis, algo muy frecuente en las consultas de pediatría.


La única faringitis que precisa tratamiento por antibiótico es la producida por la bacteria Streptococcus pyogenes. El problema es saber cuándo está producida por este germen y tenemos dos maneras:

- La fiebre, dolor de garganta y pus: que no es específico de bacterias. Muchas infecciones por virus producen esta clínica. Si sólo usamos esto los pediatras nos estaremos pasando al prescribir antibióticos.

- El test de detección rápida: es un test parecido al de embarazo que se hace cogiendo una muestra de la garganta. El resultado lo tenemos en dos minutos y sí que es fiable, hay artículos desde hace ya 23 años (no lo digo yo solo ver aquí, y aquí y aquí,...) donde se demuestra su validez y utilidad. Algo barato, fácil de usar e inocuo. Es algo que tenía en la consulta desde enero de 2010 que lo solicitamos a través de la Comisión de Farmacia y se nos concedió como material para la consulta.


Más o menos por el 18 de noviembre, una compañera pediatra de Guadalajara nos preguntaba a todos los pediatras de la región, a través de la lista de correo, cómo conseguir el test de detección rápida para el Streptococo para su zona de salud.

Cada zona de salud del SESCAM tenemos un test diferente y en distintas condiciones (distintas marcas, distintas cantidades, distintas disponibilidades, hay zonas donde no ha habido nunca... ¡esto daría para otra entrada del blog!).

Fue cuando me enteré de que, por "los recortes" no íbamos a disponer más de este test en el área de Cuenca. No se considera "prioritario".

Los recortes como este y otros tan abundantes y por desgracia tan absurdos que sufrimos en Castilla-La Mancha, no son abstractos, tienen su repercusión. Volveré a tener en la consulta sólo la clínica con lo que supone de uso indebido, mayor gasto en antibióticos y más posibilidades de crear resistencias bacterianas. Creo que esto se entiende muy bien sin necesidad de ser médico.

Volveremos a matar moscas a cañonazos.