Hoy vengo a hablar de "su libro"

Mi amigo y compañero Pediatra de Atención Primaria Jesús Martínez ha escrito su primer libro disponible en papel y en versión electrónica.

A Jesús tengo el placer de conocerlo desde hace ya 4 años a través de todos los proyectos en red que ha puesto en marcha: el blog que, otra vez, recomiendo (por si hay alguien aún que no lo conoce), el "populoso" y útil grupo de facebook, twitter @medicodemihijo, su más reciente colaboración periódica en el Huffington Post... y personalmente en muchos encuentros, reuniones de la AEPap, jornada científica de la APapCLM del pasado año celebrada en Cuenca, el excelente proyecto Pediatic,...

Os destaco algunas "perlas" del libro que comparto plenamente:

- Alimentación: "el éxito está en el que el niño aprenda a comer con gusto y variado, que disfrute de la comida. Hay que ocuparse de la calidad y dejar que el niño se ocupe de la cantidad".

- Fiebre: "Mirad a vuestros hijos y no al termómetro".

- Autoridad: "El cuidado de vuestros hijos debe ser un gozo y no un estrés. Los pediatras no somos ni la Biblia ni el Corán".

- Principal objetivo en la educación de nuestros hijos: "Ayudarles a que sean autónomos, fuertes, curiosos y sobre todo libres".

Si queréis ver otras opiniones aquí tenéis unas cuantas porque a mí se me nota el "conflicto de interés personal". Tanta gente hablando bien del autor y del libro no es casualidad. 

Si la inteligencia de una persona se puede medir por la dosis de humor que es capaz de utilizar puedo asegurar que Jesús tiene de sobra y que su libro, además de aportar inteligencia y sentido común para el buen cuidado de vuestros hijos, os va a divertir.

Os dejo con un vídeo de Jesús (de "El Blog de Rosa" de hace ya tres años) donde, en sólo 6 segundos, da el principal consejo de salud con respecto a los pediatras.

sobre #PediaTIC

El sábado 20 de noviembre estuve en Lleida en #PediaTIC, una reunión de personas interesadas en distintos aspectos de atención a la infancia que tenemos además en común, el uso de internet y las redes sociales como herramienta.

    Lo mejor de estas reuniones es la gente a la que se conoce personalmente y a la que pones cara, mucha gente a la que ya conocía por su actividad en la red. Entre ellos los organizadores Amalia Arce, Jesús Martínez y Ramón Capdevilla que fueron los responsables directos del buen funcionamiento de la jornada y del "buen rollo" a raudales.

    Muy difícil resumir lo mucho que se dijo, os pongo alguna cosa con los enlaces a las páginas web y blogs de cada uno (y faltan muchas cosas, pero no quiero ponerme pesado):

• La psicóloga Dolors Reig habló de sociedad aumentada y los cambios que nos producen en nuestra manera de ver las cosas. No os perdáis los vídeos que intercaló en la presentación (para reíros un rato).

• Mesa redonda de Salud Infantil: se habló de la página de búsqueda de Pediaclic (aún no definitiva pero ya muy útil para todos, tanto pediatras como padres a la hora de buscar información de salud infantil fiable en la red), del grupo de Facebook "elmedicodemihij@" ("el paraíso de las madres recientes" como lo definió el moderador y compañero pediatra Javier Macías), de la página de EnFamilia de la Asociación Española de Pediatría como fuente de información práctica para padres y del proyecto y la página web del Hospital de Nens de Barcelona.

• Mesa redonda de Educación:
• Jesús Jarque, orientador de un centro educativo castellano-manchego de Puerto Llano, nos habló sobre el uso de las redes en asesoramiento familiar
• Marisa Moya de la escuela EnREDada sobre cómo se puede y lo útil que es el uso de la tecnología en una escuela infantil de Madrid (no os perdáis el vídeo del uso de la pizarra digital por parte de los niños de guardería) algo que en Cuenca ya se hace por parte de algunos maestros de la educación pública, por ejemplo: la maestra que ha tenido mi hija pequeña en infantil, María Jesús, usa el correo electrónico para contacto y actividades con niños y padres tanto en época lectiva como en sus vacaciones.
• Aina Orduña, de 13 años de edad, nos habló sobre el uso que hace una niña "nativa digital" de la tecnología y fue muy divertido, curioso que no se use casi el correo electrónico, algo que carece de la inmediatez de las redes sociales (los que lo seguimos usando debemos ser ya "viejunos digitales").
• Rubén García en una presentación muy emotiva, que nos dejó a todos callados durante un rato, trató sobre el uso de las redes solidarias.

• Mesa redonda de Familia con muchos ponentes y quizás la más novedosa para alguien que como yo es pediatra. Sólo algún punto porque fue larga e imposible de resumir:
• Me impresionó mucho el trabajo de Ana González y Pedro Martínez sobre el citomegalovirus congénito. Pidieron colaboración a los pediatras asistentes para difundir las medidas de prevención de esta patología sobre todo en madres embarazadas de 2º hijo: el CMV es un virus muy frecuente en las guarderías, lo pueden tener en ciertos momentos hasta el 20% de los niños y las madres que tengan hijos en guardería y quieran o estén embarazadas tienen que extremar la higiene de manos y evitar besar cerca de la boca de sus hijos escolarizados para prevenir el contagio, algo tan sencillo puede evitar grandes problemas.
• Coincido con muchos de los que había allí que Fátima Casaseca del blog "mamaenalemania" es mejor en persona que en blog (¡y ya es difícil!).
• Impresionante el trabajo de las madres en el acompañamiento en el duelo. etc, etc,...

    Las mesas redondas se pueden ver todas en los vídeos de la página web de Pediatic y merecen mucho la pena. Algún taller también está disponible en los archivos de vídeo de la página  como el de Rafael Pardo sobre protección del menor en entornos digitales, muy recomendable si tenéis hijos en edad de manejo de redes sociales. Los otros tres talleres no están accesibles en la red (supongo que el equipo de cámaras estaba saturado). El seguimiento en redes llegó a 16.000 visitas durante el sábado, un impacto mucho más allá de los casi 200 asistentes que estábamos presentes. 

    Para terminar una frase de Marisa Moya: "cuando uno está solo no sabe si lo que hace está entre la innovación y la insensatez", de eso se  trató, de usar la red como herramienta de unión entre distintos ámbitos relacionados con la infancia: familias-educadores-pediatras, de que estos tres ámbitos no funcionen de modo aislado. Conectados haremos las cosas mejor.

 

 



algunas cosas del curso de aepap9

Hoy hace una semana que comenzó en el 9º Curso Anual de la Asociación de Pediatría de Atención Primaria (AEPap).

Allí nos juntamos unos 700 pediatras de primaria para aprender unos de otros sin casas comerciales de por medio. Los tres días del curso me dan para muchos meses de dar vueltas a la cabeza de lo mucho aprendido. Os pongo algunas pinceladas de cosas de aquí y de allá que me llamaron la atención.

• En la presentación (nos libramos de casas comerciales pero ¡es imposible librarse de políticos!), la Directora General de Salud Pública, Mercedes Vinuesa dijo que a finales de año habría un calendario infantil único en todo el país. ¿Será verdad esta vez? Hasta que no lo vea no lo creeré. Estaremos atentos.

• Se habló de la relación entre consumo de cannabis y esquizofrenia y de que la edad media de comienzo de consumo ocasional eran los 14,5 años; también de que el dextrometorfan (un antitusígeno de uso demasiado frecuente en nuestro país) se usa como droga psicoestimulante en EEUU.
• En el taller sobre diagnóstico de niños con trastorno del espectro autista se habló de que la coordinación de la mirada, el gesto, expresión emocional y vocalización y la dificultad para entender el contexto de una situación pueden ayudar al diagnóstico; estos niños "señalan para pedir y no para compartir". Esta web sobre niños con autismo está llena de vídeos muy interesantes.

• Un taller al que me hubiera gustado acudir (no se puede estar en dos sitios a la vez salvo con twitter) es el de cómo manejar el duelo en los niños. Muy aconsejada por pediatras tuiteros durante todo el curso fue esta página web
• Una cosa muy curiosa comentada en la mesa redonda de otorrinolaringología: que tragarse los mocos se asocia a menor probabilidad de otitis en los niños. Así que ¡a tirar los pañuelos que los niños ya lo sabían desde hace tiempo!-
• Muy interesante la mesa redonda "Dividencias en pediatría" excelentemente moderada por mi compañera Mª Dolores Cantarero, también pediatra de primaria del SESCAM en Toledo. Ramón Ugarte del CS Olaguibel de Vitoria (recomiendo la página web del centro) habló de fiebre y tos en una presentación impresionante a través de twitter (se puede seguir aquí @fiebreytos). Sólo algunas cosas:

- La fiebre y la tos no son enfermedades, son síntomas y aliados en la resolución del proceso infeccioso de los niños. En la fiebre hay que buscar el confort y no la normotermia (de esto ya he hablado en otras entradas, para más información aquí).

- La venta de medicamentos contra la tos y el catarro está prohibida en menores de 2 años en USA, Australia, Francia, Omán,... y no recomendados entre 2 y 6 años en USA, Canadá, Reino Unido. Tenemos que aplicarnos el cuento. La miel se ha demostrado tanto o más efectiva que el dextrometorfan (sí el de antes, el psicoestimulante) para el tratamiento de la tos; los antitusígenos no son inocuos y pueden producir desde arritmias, trastornos cardiovasculares, alucinaciones, disminución del nivel de conciencia,... Una frase que se dijo por twitter: "el amor y la tos no deben ocultarse ni tratarse".

• En la conferencia de clausura el Dr. Simón Barak, pediatra de atención primaria del Maccabi Health Fund. Consejero ejecutivo y Jefe del Grupo de Trabajo estratégico de la European Confederation of Primary Care Paediatricians (ECPCP) aportó datos interesantes:

- "La calidad de vida de la población española entre 8 y 15 años se encuentra 11 puntos por encima de la media europea" (¿seguiremos así con la que está cayendo?).

- "La salud de la población infantil (española) ha mejorado en los últimos años y destaca por encima de la de otros países”.

- "En países como el Reino Unido, en el que los médicos de familia se encargan de la atención médica de los niños, está por debajo del estándar europeo aceptable, registrando la mortalidad infantil más alta de Europa."

- "Aunque también se ha acusado a la Pediatría de ser más costosa que la Medicina de Familia, un estudio italiano desmonta el mito demostrando que este gasto es menor en los países con asistencia pediátrica, ya que estos profesionales realizan menos pruebas costosas, derivan menos a los especialistas e inciden en la prevención de ciertos trastornos desde la infancia."

Y, para terminar, os dejo la excelente presentación de nuestro compañero Jesús Martínez, el autor del blog elmedicodemihijo (vuelvo a recomendarlo de nuevo) que nos habló sobre los blogs que tratan sobre temas de salud infantil (aquí tenéis un buen listado). El vídeo lo grabé a mano alzada y desde lejos por lo que perdonad la calidad. Con su buen humor habitual nos llamó a los pediatras "brutos" y nos animó a usar las nuevas tecnologías como blogs y redes sociales con nuestros pacientes. No hubo tuits durante su presentación, es decir, que la gente estuvo muy atenta.

Para más información sobre esto y mucho más os recomiendo hacer un repaso por lo publicado en twitter en #aepap9 y @fiebreytos y en la página web de la AEPap cuando se cuelguen los talleres y mesas redondas.

la introducción de alimentos

Durante el primer año de vida una de las dudas más frecuentes planteadas en la consulta es cuándo y cómo introducir los alimentos (pasado este primer año parece que nos "relajamos" y los niños dejan de tomar las frutas y verduras que tan bien se tomaban antes y que son tan importantes).

Lo demostrado, actualmente, al respecto lo resume muy bien Jesús Martínez Álvarez en su blog "El Médico de mi Hij@" (un blog buenísimo, os lo recomiendo, se aprende mucho y es muy divertido ). Echad un vistazo a la entrada dedicada al tema, creo que no se puede explicar de modo más sencillo y con menos palabras.

Y, ojo, que digo demostrado porque hay muchas variaciones culturales y tradiciones que no es que estén mal sino que por el momento no tienen una base científica que la sustenten.

Y, ojo también, que digo actualmente porque como todo en medicina y en ciencia en general, está sujeto a cambios según lo que se vaya demostrando.

Pongo un ejemplo. Hace años recomendábamos la incorporación cada vez más tardía del gluten en la dieta de los niños. Las abuelas se me quedaban mirando y me decían que en su época, a los 6 meses ya se les daba un trozo de pan duro para que lo chuparan y no pasaba nada (y la abuela que no lo decía estoy seguro de que lo pensaba).

Pues bien, con el tiempo se ha demostrado que no hay ninguna razón para no dar el gluten a los 6 meses, ¡como muy bien decían las abuelas!

Sobre las cantidades y tiempos todas las recomendaciones son eso "recomendaciones", eso sí, como siempre, con un poco de sentido común y dejad los platos de la foto para un poco más tarde.

Cambiando de tema, os recomiendo una web de una compañía de títeres de Cuenca de los padres de unas niñas pacientes mías. Se nota que está hecha con mucho cariño. Tanto la web como lo que hacen me parece que merece la pena que sea conocido se llama "Títeres la Cacaramusa".