La maldición del 3

"Los determinantes sociales de la salud son las circunstancias en que las personas 

nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, incluido el sistema de salud.

Esas circunstancias son el resultado de la distribución del dinero,

que depende a su vez de las políticas adoptadas.

Los determinantes sociales de la salud explican la mayor parte de las inequidades sanitarias,

esto es, de las diferencias injustas y evitables observadas en lo que respecta a la situación sanitaria"

OMS

"La disponibilidad de una buena atención médica 

tiende a variar inversamente a la necesidad de la población asistida.

Esto [...] se cumple más intensamente donde la atención médica está más expuesta a las fuerzas del mercado,

y menos donde la exposición esté reducida".

Ley de cuidados inversos

Julian Tudor Hart

fallecido el pasado 1 de julio

Todos los que trabajamos en la sanidad pública sabemos de la importancia que, para la salud infantil y para otras muchas cosas, tienen la desigualdad y la pobreza que afectan a las familias y a los niños.

En España tenemos "la maldición del 3":

- España es la 3ª economía de la zona euro, con un crecimiento económico anual de un 3%, pero este crecimiento no llega a todos, pues nuestro país es el 3º de la Unión Europea con mayor tasa de riesgo de pobreza infantil.

- 1 de cada 3 niños españoles vive en situación de pobreza: unos 2.600.000. En Castilla-La Mancha hay 690.000 familias en riesgo de pobreza (el 33.9%, unos 20 puntos superior a la cifra que tienen en Navarra, entre CCAA también hay desigualdades) de las que 90.000 familias están en situación de carencia material severa.

- España es el 3º país por la cola en inversión en protección social a familias e infancia: 1,3% del PIB frente a una media europea del 2,4% en este apartado.

Esta situación tiene una repercusión directa en la salud infantil y los pediatras lo vemos cada día en nuestras consultas pues las familias con pocos recursos tienen niños con más infecciones, más hospitalizaciones (malas condiciones de las viviendas, humedad,...), una tasa mayor de obesidad infantil (54% de obesidad infantil en niños de familias con pocos recursos), más problemas psiquiátricos (el consumo de psicofármacos se multiplica hasta por 3 en menores de 15 años en situación de pobreza), problemas de salud bucodental, etc... 

Tanto la Comisión Europea como la ONU han llamado la atención repetidamente al estado español sobre las desigualdades y el tratamiento que se ha dado hasta ahora a este problema ya crónico pero que necesita atención urgente.

¿Es inevitable?, pues rotundamente no. 

Se necesita voluntad porque "la política sí es cosa de niños". Por eso es una buena noticia que la pobreza infantil, al fin, se establezca como prioridad con la creación del Alto Comisionado Contra la Pobreza Infantil. La alta comisionada @luisacarcedo ha puesto en marcha ya la primera medida urgente para este verano y es el refuerzo de becas para aumentar las plazas para campamentos urbanos para niños con dificultades económicas.

Un buen comienzo. Save the Children da 7 ideas para que se continúe por este camino:

1. Mejorar la prestación por hijo a cargo.
2. Impulsar una certificación a nivel estatal de familias monoparentales, con uno o más hijos a cargo (la familia con escasos recursos típica está formada por madre sola, inmigrante y con bajos estudios).
3. Aumentar el gasto público en familia e infancia a través de los próximos Presupuestos hasta alcanzar la media europea de 2,4%.
4. Aumentar el gasto público en educación, mejorar su capacidad inclusiva y equidad y, en particular, priorizar tres ámbitos de políticas educativas: la educación de cero a tres años, las becas y la lucha contra la segregación escolar. 
5. Garantizar mediante ley la protección de las familias con hijos frente a los desahucios. 
6. Fortalecer las políticas de prevención y promoción de la salud con un enfoque de infancia, incluyendo la salud mental. 
7. Mejorar la Encuesta de Condiciones de Vida, el principal instrumento estadístico para el estudio de la pobreza y la desigualdad, ampliando la muestra y permitiendo un mejor seguimiento de las necesidades de la población y del impacto de las políticas sociales.

No estamos hablando de gasto sino de una inversión muy rentable porque está ampliamente demostrado y probado en otros países que los recursos destinados a la infancia, además de equitativos, son rentables para todos.

Más información:

- El tema de la pobreza infantil es un tema que me preocupa. Otras entradas en este mismo blog.

- Porcentaje de niños menores de 6 años en riesgo de pobreza. Observatorio Social La Caixa.