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lunes, 18 de abril de 2016

No leas a tus hij@s




No leas a tus hij@s

Si no quieres que aumente su vocabulario , no leas a tu hij@.

Si no quieres que fortalezca sus habilidades sociales y emocionales, no le leas.

Si no quieres fortalecer la relación con tus hijos en una etapa fundamental de su desarrollo, no les leas.

Si no quieres que en tu hij@ se activen las áreas cerebrales de comprensión de palabras y conceptos además del área de memoria (estudios realizados entre 3 y 5 años con resonancia magnética funcional), no le leas.

Si no quieres seguir la recomendación de la Academia Americana de Pediatría, ni de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria, sobre leer a tus hij@s... (por eso de que son asociaciones y vaya usted a saber...), no les leas.

Si quieres un hij@ que, en el futuro, sea fácilmente manipulable, el tipo de persona que le gusta a los políticos, ¡ni se te ocurra leerle libros!.

Si no tienes recursos suficientes nunca lleves a tu hij@ a una biblioteca pública. Si leen pueden darse cuenta de algunas cosas... y esto lo saben algunos políticos que en los últimos años han reducido drásticamente su presupuesto. 


Para acabaros de convencer, esta cita:
"¿Leer puede hacerte más feliz?, se preguntaba la narradora y antropóloga social Ceridwen Dovey en un ensayo de hace unos meses en la revista The New Yorker. Yo, que ya lo sabía, en cambio, prefiero amenazar con un no leer seguro que te hace más tonto. Mucho más tonto de lo que piensas. Más que eso que estás pensando."
de "Literatura, instrucciones de uso" de Rodrigo Fresán


Estamos en el mes de la lectura.
Vosotros dedicís.


viernes, 12 de febrero de 2016

La última "aldea" resistente a la gripe



de la Asociación de Pediatría de Atención Primaria de Andalucía
con los niños de 4º y 5º de primaria del curso 2015-16 del C.E.I.P. "La Paz" de Torremolinos, Málaga



Parece que ya viene la gripe, poco a poco y con retraso, a la península. 

"¿Toda...? ¡No! Una región del centro resiste victoriosa al invasor rodeada de campamentos griposos fortificados..." :


Datos del excelente Servicio de Epidemiología de CLM, semana 5ª de 2016
(el añadido de "aldea gala" es mío)


Pero llegará y, como todos los años, se colapsarán las urgencias, se saturarán los servicios,... Pero que no sea por nosotros ni por la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap), en este caso la sección andaluza, que ha editado el vídeo anterior para concienciar a niños y adultos sobre dos de las medidas más efectivas para evitar los contagios de virus y bacterias: cómo toser y el lavado de manos. 

Educativo y divertido, no se puede pedir más.

Si queréis ver algunos consejos para la gripe me remito a entradas de otros años por estas fechas: "A urgencias lo menos posible" (2015), "Para la gripe de este año: la misma calma que el anterior" (2014), "Llegó la gripe pero como siempre, mucha calma" (2013), etc, etc,... No hay cambios.


Esperemos que, al menos en Cuenca, este año consigamos ser la "última aldea" resistente a la saturación de los servicios sanitarios. 

Aquí tenéis un enlace a otra versión del rap de la tos y el codo pero bailada (es un decir...) por 700 pediatras de primaria el sábado pasado en el Curso Anual de la AEPap (tenéis más información de esto y muchas más cosas en twitter con la etiqueta: #aepap13) todo sea por salir en los medios y hacer educación para la salud porque "Para hacer del mundo un lugar mejor no hay que formular grandes teorías, sino dar pequeños pasos" Karl Popper  






lunes, 3 de marzo de 2014

Un vídeo y un par de imágenes sobre vacunas



El tema de las vacunas no podía faltar en el excelente curso de la AEPap (Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria). Las dudas y confusión creadas con las últimas decisiones del Ministerio de Sanidad y del Consejo Interterritorial de Salud al respecto de este tema se merecían una mesa redonda.

Algunos apuntes en imágenes

  • Vacuna frente a Rotavirus (no incluida en ningún calendario español)

En muchos países ya se vacuna de rotavirus. En nuestro país las gastroenteritis por rotavirus producen de 1 a 5 ingresos al año de cada 1000 niños menores de 5 años. El CAV-AEP (Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría) recomienda la vacunación.

  • Vacunación frente al neumococo 

En azul están los países que tienen incluida la vacuna en sus calendarios vacunales: 92 países (en España sólo se administra dentro del calendario vacunal gallego) y como se puede ver en casi todos los países de la UE. 
Una compañera llamó a esta imagen "la imagen de la vergüenza".

  • Vacuna de la varicela (incluida a los 12 años y no entre los 12 y 15 meses como recomienda el CAV-AEP): ya tratado mucho en este blog por lo que las imágenes las tenéis aquí, aquí y aquí. Se resume en una frase: "No hay ninguna justificación médica para la retirada de la vacuna de la varicela, sólo y únicamente política" (del profesor Arístegui de la Unidad de Infectología Pediátrica del Hospital Universitario de Basurto, Bilbao).

La información sobre vacunas la ha resumido la AEPap en un "Decálogo de Vacunas". Carlos Valdivia, vicepresidente de la AEPap, resume en este vídeo lo que ha supuesto la implantación del calendario vacunal "de mínimos" del Ministerio/Consejo Interterritorial (son sólo 8 minutos).




domingo, 24 de noviembre de 2013

¡Ojo, que no sólo lo digo yo!

 
 
 
 
 
- AAP (Academia Americana de Pedatría): En la campaña Choosing Wisely (cosas que tanto pediatras como padres deben saber para "elegir sabiamente" o "chusinguay" como dice Vicente Baos) nos dice que los catarros, toses, gripes,... no deben ser tratadas ni con antigripales, ni antitusígenos, ni anticatarrales,... en niños menores de 4 años. Pueden tener efectos potencialmente peligrosos en los pequeños y sus efectos beneficiosos, si los tienen, son muy escasos y discutibles.

- AEPap (Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria): recomienda lo mismo y nos recuerda que la miel ha demostrado, en mayores de 1 año, ser el mejor tratamiento para la tos, por encima de medicamentos como el dextrometorfano, la difehidramina,... Además de más barata, está rica, no tiene efectos secundarios y ya la recomendaban las abuelas desde siempre.

- Decálogo de la tos de la AEPap: más de lo mismo


En resumen, tanto asociaciones pediátricas como muchos pediatras ("9 de cada 10" como dicen los anuncios de dentífricos) aconsejamos que no os gastéis el dinero en antitusígenos, mucolíticos y similares que además de ser inefectivos pueden ser peligrosos en los niños.
 
 




sábado, 28 de septiembre de 2013

Sobre las "becas comedor" desaparecidas

 
 Fuente: Técnicos de Hacienda (Gestha)


 
El mes pasado se publicó un informe del defensor del pueblo Catalán (Síndic de Greuges) sobre malnutrición infantil en Cataluña. Hay que reconocer, pese a que hay datos discutibles  (respuesta de la AEPap y de su sección catalana), el interés por evaluar el impacto de la crisis y los recortes sobre los niños.

 
En Canarias se detectó, el curso pasado, que un 16% de alumnos se habían dado de baja del comedor escolar porque no podían pagar la cuota. En respuesta a la situación se movilizó el gobierno autonómico para que pudieran volver a los comedores durante el período escolar y también en vacaciones. Algo similar ha ocurrido en Andalucía. 

 
En Castilla-La Mancha no hay ni defensor del pueblo, ni "síndic" ni intención, por lo que parece, de hacer un informe similar. Si no se busca un problema termina por no figurar en estadísticas y no existir a nivel político. Pero los datos nos dicen que en Castilla-La Mancha se han perdido un 30% de alumnos en los comedores (según la Ceapa) y también se han eliminado las becas de comedor para este año.

 
Es increíble que ni a nivel nacional ni regional se haya hecho un estudio sobre un tema tan importante así que tendremos que extrapolar de lo que tenemos y no son buenos datos:
 
·    Según datos de UNICEF y Save the Children: la pobreza en España, afecta al 27% de menores de edad y hasta un 31,7% en Castilla-La Mancha.
 
-   La tasa de paro en 2012 fue del 30,02%. Es decir, afectaba a 296.500 castellano manchegos, y la cifra sigue creciendo en 2013.
-   En el 16 % de hogares (más de 115.000 hogares), todos sus miembros están en paro.
-   120.000 personas no disponen de ningún ingreso a fin de mes.
-   Uno de cada tres niños se encuentra en situación de pobreza (más de 127.000 niños). 

·    CÁRITAS CUENCA: "En Cuenca, una ciudad con una población de 55.000 habitantes, hubo 6.000 personas que sólo en 2012 se acercaran hasta la sede de Cáritas en busca de ayuda y el gasto que esta organización destina para personas en exclusión o en un riesgo de exclusión ha pasado de 40.000 a 200.000 euros anuales."

 

·         De los resultados de la encuesta La crisis, los niños y los pediatras, promovida por la Asociación Española de Pediatría en noviembre de 2012, son claros: la mayoría de los pediatras perciben que se está produciendo un “impacto” en la salud de los niños como consecuencia de la crisis económica, destacando que se está limitando el acceso una alimentación saludable por falta de dinero para comprar alimentos.

 

 
Recomendaciones en el informe del "síndic":
 "Las ayudas de comedor escolar fomentan el acceso del alumnado socialmente menos favo­recido al servicio de comedor. A pesar de que su objetivo fundamental es garantizar que ningún alumno se quede sin acceso a este servicio por razones socio-económicas, las ayudas confor­man un instrumento básico para combatir la malnutrición infantil, porque favorecen que todos los niños disponen, como mínimo, de una comida adecuada al día (...) 
El Síndic pide al Departamento de Enseñanza que condicione la partida presupuestaria de ayudas de comedor escolar a las necesidades sociales y económicas existentes, de manera que en periodos en que la precarie­dad económica de las familias también aumente, para garantizar que todos los alum­nos que no tienen recursos suficientes para sufragar el acceso a este servicio perciban la ayuda."
 
En el comunicado de la AEPap al respecto se especifica que los servicios de comedor son un pilar básico que en tiempos de crisis aseguran una alimentación variada y equilibrada para todos los niños.
 
En palabras del Premio Nobel de Economía Paul Krugman: "Los cupones para alimentos (cambiemos esto por becas comedor) reducen enormemente la inseguridad alimentaria entre los niños de familias con ingresos bajos, lo cual, a su vez, aumenta enormemente sus posibilidades de obtener buenos resultados en el colegio y crecer hasta convertirse en adultos productivos y con éxito. Así que los cupones para alimentos (léase becas comedor en nuestro medio) son, en un sentido muy real, una inversión en el futuro del país (una inversión que a largo plazo, casi con seguridad, reducirá el déficit presupuestario, porque los adultos del mañana también son los contribuyentes del mañana)."

Dejar que un niño no se alimente de manera adecuada o peor, que pase hambre, es una vergüenza y una crueldad. Hay que mantener soluciones, que ya existían, aunque sean de emergencia como las becas comedor.
 
 

jueves, 6 de junio de 2013

reglamentos: de circulación "español", de sillitas "sueco"


Imagen de "Padre, el último mono"
de Berto Romero y otros
Ed. Planeta
 

En España, los accidentes de tráfico son la principal causa de fallecimiento de niñ@s entre los 0 y 14 años. Sólo en 2010 (último año del que se tienen datos, ¿?) fallecieron 79 niñ@s por esta causa (el 37% del total) y resultaron  heridos graves 489.
La DGT (Dirección General de Tráfico) ha dado a conocer esta semana el borrador de la Reforma del Reglamento General de Circulación 
 
Lo que nos afecta a los padres/madres/niñ@s directamente de esta norma es lo siguiente:
 
  • Velocidad: El límite en ciudad se establece en 30 km/h para vías con un carril por cada sentido y en 20 km/h si sólo hay un carril. La prueba de esta medida ya se ha hecho en una ciudad española durante cuatro años: en Pontevedra, ciudad pionera en España en implantar el límite máximo de 30 por hora en toda la urbe, la siniestralidad vial se ha reducido de manera drástica: cuatro años seguidos, entre 2007 y 2010, sin ningún muerto por accidente de tráfico o atropello.
  • Bicicletas: uso obligatorio del casco en ciudad. Tema muy controvertido y con muchas opiniones diferentes (lo trataremos en otra ocasión).
  • Sillitas para los niños o SRI (Sistemas de Retención Infantil): 
    • Niñ@s con talla inferior a 1,35cm: SIEMPRE EN ASIENTOS TRASEROS.
    • Niñ@s menores de 4 años con sistemas 0 (hasta 10k, portabebés), 0+ (silla para pesos de 0-13 kg) y 1 (sillas para pesos de 9 a 18 kg): SIEMPRE SENTIDO CONTRARIO A LA MARCHA (siempre claro, que el SRI y el vehículo lo permitan).

Estas son las normas pero 
¿qué silla/SRI comprar?

Podéis mirar en el informe europeo de SRI de 2013 en el que participa RACE (Real Automóvil Club de España) donde analizan 33 modelos pero os recomiendo que para comprar os fijéis en el PLUS TEST que realiza Suecia , el test más exigente del mundo para este tema, superior en exigencia a lo que obliga la normativa europea (ECE-R44). 

En el Plus Test sueco se valora la llamada carga cervical y dado que el cuello es la zona más frágil de los niñ@s es un tema importante (esto no lo contempla la normativa europea) además el crash test en impacto frontal se realiza en unas condiciones mucho más exigentes. En el blog retensión infantil se explica esto y mucho más.

Recordad que los SRI previenen entre un 50 y un 90% de las lesiones graves o mortales en caso de colisión. Y no olvidéis nunca que lo que no se debe hacer es esto.

SRI para niños con necesidades especiales: en este artículo de la revista de la AEPap


Y como dice el poeta Nicanor Parra: mejor, cuando se pueda, es mejor ser 
"peatones, héroes anónimos de la ecología"
 
 




jueves, 4 de abril de 2013

"vomiteras y cagaleras"



(la imagen es de aquí)
 
Parece que el virus de la gripe ya va en retirada, ahogado entre tanta lluvia. 

Ahora le toca el turno a las gastroenteritis, aunque las diarreas y los vómitos son siempre compañeros fieles en las guarderías y en la consulta.


Os recuerdo algunos puntos:
  • Lo más importante en estos procesos es aportar líquidos, en forma de soluciones de rehidratación oral, para evitar la deshidratación. Hay muchos, en marzo, la excelente página "Familia y Salud" de la AEPap publicó un resumen con marcas y sabores.
  • No sólo se pierde agua con las gastroenteritis sino también electrolitos (sodio, potasio, etc...) que son muy importantes y que NO se reponen con las "soluciones isotónicas para deportistas" (léase "Acuarius" y similares, no las uséis para hidratar a los niños cuando presenan cuadros de vómitos y/o diarrea ver aquí la razón excelentemente explicada).
  • ¿Cuánta cantidad de suero?: el que se pueda, sin forzar y poco a poco (el que sobre lo va a orinar, no pasa nada). Una orientación, si queréis hacerlo perfecto sería dar 10 mililitros de suero por kilo de peso por cada caca y 2 mililitros de suero por kilo de peso por cada vómito. (Por ejemplo, con un niñ@ de 10 kg sería: 100 ml de suero por cada caca y 20 mililitros de suero por cada vómito).
  • ¿Qué hay que darle de comer?: lo que le apetezca, sin forzar y sobre todo lo habitual, no hacer grandes cambios en alimentos que ya tenemos bastante con la inapetencia como para ofrecer cosas nuevas en esos días (más información en la página Familia y Salud)(hago mucha propaganda de esta página pero si os pasáis por ella un rato me reconoceréis que merece mucho la pena).


Os recuerdo para resumir "El Decacálogo" y espero que no os pase como a los "músicos de Bremen" de la viñeta.

 


viernes, 22 de febrero de 2013

un "corto" para el fin de semana


 


Como no todo van a ser las noticias habituales (tanto locales como nacionales), os recomiendo un corto nominado a "los óscar" de este año (creo que se me nota mi debilidad por los Simpson). Seguro que a vuestros hijos les gustará (a mis hijas les ha encantado pero a mí más).




que disfrutéis el fin de semana





PD: La tasa semanal de incidencia de gripe en Cuenca, esta semana, es la mayor de toda Castilla-La Mancha (y las tasas más altas se dan en niñ@s, en edad pediátrica). Os recuerdo que no se trata con antibióticos pero que sí se puede usar la leche caliente con miel (en mayores de un año). Para más información sobre cómo reconocerla y tratarla, en la página de Familia y Salud de la AEPap
 
 
 


viernes, 8 de febrero de 2013

un cuento y un vídeo


Hace una semana tuve la suerte de asistir a la 10ª edición del Curso de Actualización en Pediatría de la AEPap (Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria). También estuve en la primera edición y en las del medio, es lo que tiene ser "viejuno". 



La calidad de las ponencias y talleres osciló, para mi gusto, entre buena y muy buena. Sobre lo que aprendí hay tema para varios meses... 



De los ponentes/organizadores destaco (entre muchos) a tres pediatras que trabajan en Castilla-La Mancha, compañeras del SESCAM y amigas muy inteligentes y trabajadoras:
  • Carmen Villaizán. Pediatra de Atención Primaria en CS Sonseca en Toledo. Directora de la revista Formación Activa en Pediatría de Atención Primaria (FAPap). Miembro del Grupo de Docencia MIR de la AEPap.
  • Mª Dolores Cantarero. Pediatra de Atención Primaria en el CS Illescas. Toledo. Miembro del Comité Científico del curso.
  • Begoña Rodríguez-Moldes. Pediatra de Atención Primaria en el CS Alamín, en Guadalajara. Comité Organizador.
   
Como resumen aquí tenéis un cuento y un vídeo.



Este cuento fue el ganador del concurso de relatos breves (convocado para celebrar el 10º aniversario del curso), escrito por Concha Bonet de Luna (Pediatra en Madrid)



TÍTULO: EL CORAZON DE PAUL BUNNELL

Hoy, en lugar de 10 minutos por paciente, me parece que hay 10 pacientes por minuto. Ufff!
Entra con su madre. Doce años, pecas, coleta y gafas. Se encuentra cansada desde hace un mes. No come, no se centra y duerme mal.
Me dirijo a ella: "No estoy pa ná" dice.
No hay problemas en casa ni en el instituto. Saca buenas notas. Tiene amigas, pero no le apetece salir. No sufre acoso. No tiene molestias.
No, no ha tenido aún la regla. No, no ha perdido mucho peso. Algo sí.
La exploración física es normal, con un cuerpo aun sin definir y abatido, como regresando a la media.
La madre insiste: "Está rara".
Lo veo. Está rara.
Sondeo posible depresión. Parece más triste que deprimida.
Con la mañana que llevo, yo tampoco estoy pa ná."Vamos a hacerte una analítica y te vuelvo a ver en 10 días. Te pido un perfil general, con tiroideas, descarto anemia, mononucleósis, hepatitis..."
De pronto me viene a la cabeza:
"P, ¿no estarás enamorada?".
Endereza la espalda y me mira. Tiene gotas de Júpiter en el pelo.
Rompo el volante y busco en el CIE 10.
No. No existe el mal de amores.









El vídeo anterior, que muchos conoceréis, se puso en la ponencia "El lado oscuro de los diagnósticos: las etiquetas" de Carmen Martínez González y Carmen Ortega González.

¿Qué os parecen?




Para saber más: