jueves, 16 de noviembre de 2017

Antibióticos los justos



O el 40% de los europeos son muy tontos o los madres/padres de mi consulta sois muy listos. Pienso que es esto último. De hecho, como ya os contaba hace un par de años, es raro que me pidáis antibiótico para vuestros hijos, suele ocurrir todo lo contrario, me cuesta convenceros de que es necesario cuando lo es, y esto es bueno.

Porcentaje de entrevistados que han reconicido tomar antibióticos en los últimos 12 meses, 
tendencia de 2013 a 2016, que en España va aumentando...

España es uno de los países de Europa donde hay más resistencias bacterianas a los antibióticos y esto se debe a que se usan de más. De seguir así la cosa, en 2050 no tendremos tratamientos efectivos para muchas de las bacterias seleccionadas que habrá por entonces.

Estamos en plena temporada de catarros y en enero/febrero vendrá la gripe, como todos los años. Tanto unos como otra se curan solos, no hay que poner ningún tratamiento, no hay que acudir a urgencias por esta razón (ni por otras muchas) y tampoco venir al pediatra. Hay que dar mimos en casa, limpiar los mocos, dar algún analgésico (paracetamol o ibuprofeno) si en niño se encuentra molesto y esperar... Este año tampoco hay ningún nuevo descubrimiento para tratarlos.




Campaña contra el uso indebido de antibiótico, todo un musical en un minuto del NHS


miércoles, 1 de noviembre de 2017

Campaña de vacunación de la gripe en Castilla-La Mancha





Mañana comienza en Castilla-La Mancha la campaña de vacunación contra la gripe de esta temporada 2017-18.

Y no va dirigida sólo a las personas mayores.


del Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría


¿Cómo se presenta este año la temporada de gripe?

Casos de gripe confirmada por laboratorio en Australia por semana y año
en rojo esta última temporada de otoño/invierno australiana


No tenemos una bola de cristal para hacer predicciones pero tenemos algo mejor, los datos de lo que ha ocurrido en el hemisferio sur donde acaba de terminar la temporada de invierno. Los datos de Australia muestran que este año han tenido más casos que la temporada anterior (al menos el doble) pero la gravedad clínica, medida a través de número de hospitalizaciones con necesidad de cuidados intensivos y fallecimientos por neumonía asociada, ha sido baja-moderada.

Una buena noticia es que la correlación de la gripe con las cepas contenidas en la vacuna de esta temporada ha sido buena. La vacuna se elabora unos meses antes con una predicción de las cepas que se supone que serán las responsables de la gripe y unos años se acierta más que otros.




En resumen, calma. La predicción de la temporada de gripe en nuestro medio es que vendrá con más casos pero la vacuna será más últil que en otros años para prevenirla.

Si vuestros hijos o vosotros estáis en algún grupo de riesgo vacunaos como aconseja el Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría. 

Yo ya lo he hecho, para no transmitir el virus a vuestros hijos cuando acudáis a la consulta.



Más información:


- De las "Jornadas Vacunas para Todos 2017", presentación sobre la gripe de @IgnSalamanca

- Grupos de riesgo de gripe en población infantil muy bien resumidos por la pediatra Matilde Zornoza en esta infografía.




sábado, 21 de octubre de 2017

Lo que tapan las banderas

"No podemos esperar un futuro saludable para Reino Unido si dejamos a los niños atrás.
La pobreza hace que los niños enfermen"
Nos sirve, con más razón aún, si cambiamos UK por España


Con motivo de la conmemoración del Día Internacional para la Erradicación de la Pobreza el martes pasado se presentó, por séptimo año consecutivo, el informe "El estado de la pobreza en España" con datos actualizados de 2016.

Las cifras no son buenas. En estos tiempos en los que tanto se habla de algún artículo de la Constitución no viene mal recordar que hay muchos más, eso sí, olvidados.



Artículo 39 de la Constitución Española
1. Los poderes públicos aseguran la protección social, económica y jurídica de la familia.

Uno de cada tres niños al menos vive en una familia en condicines de riesgo de pobreza y/o exclusión social.
En España tener hijos es un factor de riesgo de pobreza. Las personas que viven en hogares con niños tienen tasas de riesgo de pobreza hasta 30 puntos porcentuales más elevadas que las que viven en hogares con sólo adultos.



Artículo 39 de la Constitución Española
2. Los poderes públicos aseguran, asimismo, la protección integral de los hijos, iguales éstos ante la ley con independencia de su filiación, y de las madres, cualquiera que sea su estado civil

Peor aún es la situación de las familias monoparentales. Más de la mitad (el 53%) están en riesgo de pobreza y/o exclusión social.








Artículo 40 de la Constitución Española
1. Los poderes públicos promoverán las condiciones favorables para el progreso social y económico y para una distribución de la renta regional y personal más equitativa, en el marco de una política de estabilidad económica. De manera especial realizarán una política orientada al pleno empleo.

En nuestro país hay una desigualdad territorial económica y de prestaciones tremenda entre CCAA. En CLM el 37.9% de la población, unas 770.000 personas, se encuentran en riesgo de pobreza y/o exclusión social.



Todo esto sí que es urgente. Que las banderas no nos tapen lo importante.




“Dar prioridad a los derechos del niño en los presupuestos, contribuye no sólo a la realización de esos derechos, sino también al impacto positivo de larga duración en el crecimiento económico del futuro, en el desarrollo sostenible e inclusivo, y en la cohesión social”.


lunes, 9 de octubre de 2017

Nueva vacuna para la meningitis


Muchos ya sabéis que hay otra vacuna para prevenir la meningitis. Se trata de la vacuna para los tipos de meningococos A, C, W e Y (las dos marcas son Nimenrix que ya está a la venta en farmacias desde septiembre y Menveo que lo estará próximamente).


Hay distintas causas de infección e inflamación de las meninges (las membranas que recubren el cerebro y la médula espinal). De las bacterias responsables, a varias las tenemos ya casi controladas con las vacunas que les ponemos a vuestros hijos en el calendario vacunal oficial desde hace tiempo: Haemophilus B y Neumococo (incluidas en las vacunas de los 2, 4 y 11 meses) y Meningococo tipo C (4, 12 meses y 12 años).


Así de controladas tenemos las meningitis gracias a las vacunas
Datos de España y regionales del Servicio de Epidemiología de Castilla-La Mancha


Otra bacteria es el Meningococo tipo B, cuya vacuna (Bexsero) no está incluida en el calendario oficial. Es la bacteria que más frecuentemente está implicada como causa de meningitis en nuetro medio. En la temporada 2016-17, en España, de 178 casos confirmados de meningitis (21 fallecimientos por esta causa), 98 (el 44%) fueron causados por meningococo B. 

En Castilla-La Mancha, de 8 casos confirmados de meningitis en el mismo período, 6 fueron causados por este germen. Que cada uno saque sus conclusiones. Muy recomendable es, en este tema, seguir las recomendaciones para 2017 del Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría.


Causas de meningitis en España y en Castilla-La Mancha
Servicio de Epidemiología de Castilla-La Mancha


La nueva vacuna cubre los serotipos del meningococo A, C, W e Y. Vamos uno a uno:

- Meningococo A: Muy rara en España (no así en África subsahariana donde es frecuente y grave). Tan rara que en la temporada pasada no se detectó ningún caso en nuestro país.

- Meningococo C: Como os he dicho, vuestros hijos ya están vacunados de esta bacteria con las vacunas del calendario . La temporada pasada en CLM sólo se detectó un caso.

- Meningococo W: Raro en España (sólo 9 casos por esta causa en toda España en la temporada pasada) pero relativamente frecuente en adolescentes de Reino Unido (esta vacuna está incluida en su calendario oficial desde 2015), Argentina y Chile.

- Meningococo Y: Raro también en España (11 casos en toda España en la temporada pasada) pero frecuente en adolescentes de norte de Europa (Finlandia, Suecia, Noruega, Holanda,...), EEUU, Canadá, Colombia, Japón y Sudáfrica donde puede suponer hasta el 50% de los casos de meningitis. Sólo hubo un caso en CLM en la temporada pasada de este tipo.


Para ser prácticos, ¿qué hacemos?. Pues nos lo resume, como siempre muy bien, el Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría. Habría que plantearse la vacunación en estos casos:

- Adolescentes de 14 a 18 años que vayan a residir en los países de riesgo donde está indicada la vacuna. En Europa: Reino Unido, Finlandia, Suecia, Noruega,... También en EEUU y Canadá. A estas edades se comparten objetos, se acude a espacios con mucha gente y se comparten muchas cosas (también saliva con sus gérmenes acompañantes, ¡qué os voy a contar!). En España no haría falta, por el momento.

- Mayores de 6 semanas de vida que vayan a viajar a zonas de riesgo o bien que tengan factores de riesgo (ausencia de bazo, ciertas deficiencias de inmunidad, tratamiento con eculizumab, episodio previo de meningitis producido por otra bacteria o contacto con enfermo de meningitis producida por los tipos A, W o Y).


Pues eso, salvo los casos anteriores no haría falta.



Más información:

- Del Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría, sobre meningitis producidas por meningococos.
- En otros blogs: de Marian García, Lucía Galán, Matilde Zornoza,...

miércoles, 20 de septiembre de 2017

"Por San Mateo, vuelve el moqueo"



"Todos los años lo mismo,
comienzan por San Mateo
los virus en los niños
y el no parar del moqueo"

(La copla es mía copiando descaradamente
 el estilo de #rimasalud de @FernandoFabiani )


Como ya viene siendo tradición por estas fechas, el correo de esta semana va de mocos, catarros, fiebres, diarreas... que vuelven por San Mateo pero, sobre todo, "Santa Guardería" todos los años.

Aquí tenéis los consejos de años anteriores de laotraconsulta:






etc...

Y este año 2017... no hay nada nuevo. Paciencia y humor.


Más información:

- Explicación sencilla y veraz de Familia y Salud sobre "¿Por qué mi hijo coge tantas infecciones en la guardería?"

- Guía de descarga gratuita de primeros auxilios para padres publicada recientemente por el H. Niño Jesús de Madrid.

- ¿Usas bien el sistema sanitario público? Una pregunta y sus respuestas que todos nos deberíamos hacer. 

- Por último, "las urgencias son para urgencias" un vídeo para reír y pensar. Para el resto estamos en el centro de salud y, si no es urgente, hay que pedir cita para que la atención sea a su hora, evitar aglomeraciones y por solidaridad con el 99% de padres que lo hacéis muy bien y os citáis para venir.


lunes, 4 de septiembre de 2017

Menos azúcar



De todo lo que hay colgado en la sala de espera de la consulta, los carteles de arriba son de lo que más exito tiene. Desde la consulta veo las caras de asombro cuando os dais cuenta de la cantidad de azúcar de todos esos productos (aquí tenéis los carteles para verlos desde casa en la excelente web de http://www.sinazucar.org/ ).

     Que el azúcar añadido a los alimentos no es bueno es algo que casi todos tenemos claro y parece que también empieza a notarse en las "páginas salmón" de los periódicos, las de economía, y esto es muy buena señal. Si el "Azúcar es un sector económico con el futuro en entredicho" quiere decir que los consumidores cada vez miramos más y mejor las etiquetas para localizar y no comprar productos procesados industriales que aportan hasta el 80% de los azúcares de la dieta. Estar informados y no consumir según qué cosas es nuestro modo de protesta, y el que más daño les hace a las multinacionales para que se pongan las pilas en la composición de lo que venden.

     Eso sí, luego veo cosas como el "rellena tu bebida gratis una y otra vez" y se me cae el alma a los pies...

     La OMS (Organización Mundial de la Salud) recomienda no pasar del 10% del total de calorías diarias procedentes de azúcar añadido y para ello aconseja medidas activas como, por ejemplo, gravar con impuestos las bebidas azucaradas/refrescos algo que ya se hace en Portugal y, desde mayo, en Cataluña,... por el momento en los Presupuestos Generales del estado para 2017 no se ha previsto nada similar a nivel nacional. La salud de las personas se cuida desde muchos frentes, también desde el fiscal, pero...





Más información:

- Sobre bebidas azucaradas, de Pantomaka  y de Pediatra2.0


- Vídeo de sinazucar.org sobre azúcar en productos para niños

- Y, hablando de leer las etiquetas, un artículo reciente muy clarito.

lunes, 17 de julio de 2017

Para no bajar la guardia

Diseminación del sarampión según tasas de cobertura vacunal,
si accedéis a la página aquí, es interactivo, muy impresionante



Cuando se juntan buenos profesionales se nota en el resultado.


El pasado miércoles se habló de vacunas en la SER. Una buena periodista, Angels Barceló y dos buenos profesionales, el pediatra David Moreno Pérez  @davidmorper (Cooordinador del Comité Asesor de Vacunas de la AEP) y el vacunólogo Amos García Rojas (presidente de la Asociación Española de Vacunología y Jefe de Sección de Epidemiología y Prevención de la Dirección General de Salud Pública de Canarias) trataron el tema durante veinticico minutos de buen periodismo pausado y razonado del que algunos deberían aprender (léase Javier Cárdenas por poner un ejemplo reciente). 


Habréis oído que en Francia e Italia se va a cambiar la ley para hacer obligatorias algunas vacunas. Sus coberturas vacunales han ido bajando en los útimos años y ya tenemos las consecuencias: en Francia en el último año han fallecido 10 personas por sarampión (además de 1.500 casos de infecciones pulmonares, entre otras cosas, por esta causa) y en Italia, en lo que llevamos de 2017, ya hay tres veces más de  casos de sarampión que en todo 2016, el 90% en no vacunados.


En el último año han fallecido 35 personas por sarampión en Europa, sobre todo en Alemania (regiones como Baviera tiene al 40% de la población mal vacunada), Portugal, Francia, Italia y Rumanía. Fallecidos por una enfermedad para la que tenemos una vacuna segura y eficaz.


En este tema, en España, podemos estar orgullosos. Tenemos unas coberturas vacunales medias de niños bien vacunados de un 96,9%. Casi todas las vacunas se incluyen en los calendarios vacunales oficiales y además son muy baratas para el sistema público pues suponen sólo el 1,5% del gasto farmacéutico total.


Como dice el Dr. Amos García Rojas en la entrevista "nunca hay que bajar la guardia frente a las enfermedades trasmisibles, nosotros nos podemos olvidar de ellas pero ellas nunca se olvidan de nosotros".



Más información:

- Línea editorial sobre vacunas infantiles de The Guardian, el periódico británico.  Los medios de comunicación juegan papel importante en este tema. Traducida y resumida por el Comité Asesor de Vacunas de la AEP.

- Mucha más información sobre vacunas fiable y fácil de entender para todos en la página para familias del Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría.

lunes, 3 de julio de 2017

¡Muévete!



Los niños están de vacaciones. Mucho tiempo libre para moverse todo lo que no pudieron durante el resto del curso. Hay muchas maneras y todas válidas: andar, correr, montar en bici, nadar, deportes varios o, como toda la vida, jugar en la calle.

En Cuenca lo tenemos fácil. No es una gran ciudad, la naturaleza está al lado, buen clima (mucho mejor que en Finlandia y Suecia donde hacen mucho más ejercicio que aquí),... Faltan ganas (eso depende de nosotros) y, como en todas las políticas de salud pública, una implicación de las administraciones para hacer un entorno amable: aceras amplias (que objetivamente faltan por casi toda la ciudad), carriles bici (que no tenemos en el centro), calles peatonales (contadas y periódicamente cuestionadas), etc...

Hay mucho que mejorar: en Cuenca sólo el 1,8% de los desplazamientos diarios en la ciudad se hacen en bici (datos de las cámaras de la Policía Local). 

El alcalde de Cuenca promocionando el uso de la bicicleta,
¡en plena ola de calor de hace un par de semanas con chaqueta y corbata!...


Mientras el Ayuntamiento de Cuenca decide (o no...) hacer un entorno más amable para los desplazamientos no motorizados (tenemos ejemplos muy exitosos probados desde hace mucho tiempo como el de la ciudad de Pontevedra) recientemente ha puesto en marcha la aplicación informática Muévete por Cuenca que premia los desplazamientos sostenibles con el fin de fomentarlos. En sus tres primeros meses de funcionamiento ya se han inscrito 654 personas con más de 40.000 km realizados en bici, andando o corriendo (¡una vuelta al mundo!).

El tema es muy importante pues la inactividad física es el 4º factor de riesgo de mortalidad mundial (datos de la OMS). Si conseguimos que los niños/adolescentes se muevan no sólo vivirán más sino que vivirán mejor.


Más información:
- Consejos de la AEP (Asociación Española de Pediatría)
- Amplia información en Familia y Salud sobre deporte/ejercicio físico aplicado a distintas situaciones y edades.
- Sobre la importancia de una buena planificación urbana para la salud, de Carlos Dora, Coordinador de Salud Pública y Medio Ambiente de la OMS.

miércoles, 31 de mayo de 2017

1 de cada 3

Del Informe de Consumo de Alimentos en España de 2016, publicado en abril de este año


El lunes 22 de mayo se presentaron en Toledo los datos de exceso de peso infantil (sobrepeso+obesidad) obtenido de las historias clínicas de 251.000 niños castellano-manchegos menores de 15 años (estudio ESNUPE-CLM, coordinado por la pediatra Manuela Sánchez Echenique).


imagen de aquí


En resumen: 1 de cada 3 niños castellano-manchego menor de 15 años tiene exceso de peso (18,9% sobrepeso, 10,6% obesidad y 2,4% obesidad grave). La franja de edad con peores cifras es la de 10 a 14 años.

El exceso de peso infantil es un factor de riesgo para múltiples patologías: diabetes tipo 2, trastornos osteoarticulares, psicológicos, algunos tipos de cáncer, enfermedades cardiovasculares,... y afecta especialmente a las capas más desfavorecidas de la sociedad.

No seremos la comunidad autónoma que peor está pero las cifras no son buenas. España está a la cabeza o en segundo lugar, según de donde saquemos las datos, en cifras de niños con exceso de peso.

Saber los datos es el primer paso, un buen trabajo de los autores del estudio, de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap) y del SESCAM. Ahora toca poner en marcha actuaciones concretas.

“Derechos de autor © 2011 Universidad de Harvard. Para más información sobre El Plato para Comer Saludable, por favor visite la Fuente de Nutrición, Departamento de Nutrición, Escuela de Salud Pública de Harvard, http://www.thenutritionsource.org y Publicaciones de Salud de Harvard, health.harvard.edu.”


Más información:
- El blog de El Nutricionista de la General de Juan Revenga, los consejos de @JulioBasulto, el blog de Aitor Sánchez "Mi dieta cojea"  , los tuits de José Manuel Lurueña @gominolasdpetro, @Isa_CasasG, etc...
- Consejos sobre los zumos naturales recién hechos (los otros ni probarlos), publicados por el Comité de Nutrición de la Academia Americana de Pediatría. Tenéis resumido el informe en castellano por Julio Basulto.

viernes, 5 de mayo de 2017

Más perros que niños

Vía @hematocritico
En Cuenca hay unos 9200 perros (datos de 2013
y 8200 niños de 0-15 años (datos del padrón de 2016)
para pensar...


Apuntad el nombre de Marianne Thyssen (@mariannethyssen) Comisaria Europea de Empleo y Asuntos Sociales y responsable de la puesta en marcha de la nueva directiva de conciliación de la vida laboral y familiar a nivel europeo.

Al fin un político que se preocupa de tomar medidas públicas y sociales para evitar la caída en picado de la natalidad en Europa y que es especialmente sangrante en España (1,33 hijos por mujer), récord europeo en baja natalidad junto con Italia. Faltan niños y cada vez se tienen más tarde: la media española de edad de la madre al nacimiento del primer hijo es de 30,6 años y del ¡padre 34,1 años!.

Vía El País


Algunas medidas que se proponen en la directiva:

     - Permiso para cada progenitor de al menos 4 meses que se podrá coger desde el nacimiento hasta los 12 años, retribuído y no transferible, añadido a las bajas por maternidad (16 semanas en España)/paternidad (4 semanas en España desde este enero).

     - 5 días al año para cuidar de los niños cuando se ponen enfermos (seguro que os suena el problema de qué hacer cuando se ponen malos los niños en la guardería o colegio, ¡por fin una política que ha pensado en ello!...).


La Comisaria Europea de Asuntos Sociales milita en el partido Cristiano Demócrata belga/flamenco que pertenece al Partido Popular europeo. Que tomen nota en nuestro ministerio de Sanidad y Asuntos Sociales. Por lo pronto este año tenemos 1.000 millones de euros menos en los presupuestos de 2017 para sanidad que se añaden al recorte de 10.000 millones en esta partida de los últimos años.

El domingo es el Día de la Madre y un buen regalo sería que esta directiva se aplicase.


"Si los políticos tienen responsabilidad que la demuestren cortando este retroceso terrible e inaceptable de la educación y de la sanidad públicas (también cortando el tremendo retroceso de los últimos años en materia social, luchando contra la pobreza infantil, etc, etc...) ningún país organizado por sinvergüenzas puede tener futuro. (...) 
Lo público es la esencia de la democracia"


domingo, 23 de abril de 2017

Efectos secundarios de la lectura


"La sociedad se dividirá en dos: una leerá, la de los ciudadanos responsables; la otra será una masa que se dejará manipular (la frase es de Octavio Paz). 
Esta es la que les gusta a los políticos.
Por eso es tan importante fomentar la lectura en los niños."
Michi Strausfeld (editora)




Nadie duda de la importancia de la lectura para los niños o, al menos, eso creo...

Hoy es el día del libro y este mes, la web Familia y Salud de la AEPap que cumple 5 años (si no la tenéis en favoritos ya estáis tardando), nos lo recuerda promocionando la lectura durante el mes de abril. 


Para promocionar la lectura en los niños pequeños un consejo útil es leerles el voz alta además de darles ejemplo.

Pero, ¿qué hacemos con los adolescentes? Además de los consejos de la web Familia y Salud este texto que leí hace unos meses puede servir. Vosotros como madres/padres veréis si os compensan los "efectos secundarios" (tomadlo con humor):

"Si se quiere meter en la lectura (y no sé si esto es en sí mismo bueno) a la juventud hay que decirle la verdad: si lees vas a follar más. Leer te convertirá en un/a seductor/a para toda la vida, no hasta que te aguanten los pectorales o las tetas en su sitio. Leyendo se hace uno más rápido, más imprevisible y más ágil. Leyendo se aprende a encandilar. Leyendo se le recuerda al cerebro cuál es su ritmo, se le apacigua, se le echa de comer. Y eso te devuelve al mundo con una sonrisa cabrona, una mirada que ve más allá y unas palabras como navajas que hacen que a tu paso se vayan abriendo bocas. Esto, y no lo de ser más culto, es lo que pasa con la lectura. Alguien tenía que decíroslo."




- Consejos de la Academia Americana de Pediatría (AAP) para el fomento de la lectura.
- Otras entradas en este blog sobre la lectura y los niños: "Lectura, emociones y salud", "No leas a tus hijos"


sábado, 25 de marzo de 2017

Procesiones de orugas





Ya están de procesión las orugas en algunos colegios de la ciudad.

En Marzo las orugas bajan desde las bolsas blancas de los pinos al suelo. Los pelos rojizos del dorso de las orugas tienen substancias que producen urticaria, conjuntivitis, rinitis,... según donde acaben.



Y cada oruga tiene una media de unos 500.000 pelos que caen al suelo y son transportados por el aire. Estos pelillos sueltos  no se ven y están en los lugares donde juegan los niños (a muy pocos niños se les ocurre coger las orugas con sus manos). En los patios de los colegios donde hay orugas terminan afectados muchos niños que vemos estos días también en procesión en la consulta.

¿Qué podemos hacer? Para aliviar las molestias hay varias cosas que se pueden hacer ahora.

  • Si tiene pelillos adheridos en la piel y se ven, se pueden quitar usando un trozo de celo que se aplica en la zona y  que al retirar hace que se queden pegados, así no los tocamos.
  • Lavar la zona de contacto con agua fría para disminuir la inflamación local y aliviar el picor.
  • Corticoides o antihistamínico (este último oral, ¡nunca en crema!) para aliviar el picor si es muy intenso.

¿Qué se debe hacer para prevenir?

Esto ya no depende de nosotros como familias/pediatra sino del Ayuntamiento porque es algo que todos los años se repite en mayor o menor grado (este año más porque no ha sido un invierno frío y no ha llovido mucho). Como la jardinería no es mi especialidad perdonad si lo siguiente no es del todo correcto:

  • Destrucción de las bolsas de los pinos: Cortar y eliminar las bolsas a mediados de noviembre (¡NO cortando los pinos! que no hay que pasarse...). 
  • Trampas de feromonas. Por lo que he leído basta con una trampa por hectárea por lo que para un colegio sobraría con media trampa o menos...
  • Nebulización/pulverización para eliminar los pelillos de las orugas que ya están en el suelo.
  • Depredadores naturales de las orugas: carboneros, herrerillos, urracas, cuervos, hormigas, cigarras, parásitos de orugas,... (estos no dependen del Ayuntamiento).
Trampa ecológica y sin "aditivos" de @LaJaraTalamanca

En este caso lo ideal, como muchas veces, es la prevención. ¿Tendré que escribir de nuevo esta entrada sobre las orugas el año que viene?